12th Annual Conference PAOICON-2020
 

A rare left bundle pacemaker procedure was performed at a city hospital here recently. A pacemaker is a small device that has a computer chip with a built-in power source in the form of a battery that is half the size of a closed fist of a person. Dr. Rakendra Singh, chief cardiologist –cum- coordinator, Adesh Cardiac care and his team implanted a pacemaker using this technique on Saturday. Dr. Rakendra said “Intraventricular left Conduction System (ILCSP) is a novel method to re-engage the heart’s natural electrical pathways instead of  bypassing them, Which could mean comparatively effective treatment options for patients suffering from electrical disturbance or heart failure patients.”

ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਨੇ ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ "ਲੈਫਟ ਬੰਡਲ ਪੈਸਿੰਗ ਪੇਸਮੇਕਰ" ਕੀਤਾ ਇਮਪਲਾਂਟ

ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਬਠਿੰਡਾ  ਨੇ  ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ  ਪਹਿਲੇ “ਲੈਫਟ ਬੰਡਲ ਪੇਸਮੇਕਰ” ਦੀ ਵਿਧੀ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਤ ਕੀਤੀ। ਪੇਸਮੇਕਰ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਉਪਕਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ  ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬੈਟਰੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਿਲਟ-ਇਨ ਪਾਵਰ ਸਰੋਤ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਕੰਪਿਊਟਰ  ਚਿੱਪ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਹੱਥ ਦੀ ਬੰਦ ਮੁੱਠੀ ਦੇ ਅੱਧੇ ਆਕਾਰ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।  ਰਵਾਇਤੀ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੇ ਦੋ ਰੂਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਿਰਫ ਦਿਲ ਦੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਚੈਂਬਰਾਂ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪੇਸਮੇਕਰਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਪੀੜ੍ਹੀ ਐਮ.ਆਰ.ਆਈ. ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ। ਦਿਲ ਦੀ ਇਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਪੈਸਿੰਗ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਸੰਕਲਪ, ਜਿਸ ਨੂੰ "ਲੈਫਟ ਬੰਡਲ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ ਤੇ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਉਭਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅੱਜ ਕੱਲ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਇਸ ਨੇ ਰਵਾਇਤੀ ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਪੈਸਿੰਗ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਚੋਣ ਕਰਨੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਲੈਫਟ ਬੰਡਲ (ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫਾਈਬਰ ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਚੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਖੱਬੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤਕ ਸਥਿਤ ਹੈ)ਜੋ ਐਨਰਜੀ ਦੇਣ ਦੇ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਕੁਦਰਤੀ ਢੰਘ ਦਸਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਵੇਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਲੈਫਟ ਕੰਡਕਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਪੈਸਿੰਗ (ILCSP )  ਇੱਕ ਨਵੀ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਕਿ "ਦਿਲ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਬਿਜਲੀ ਮਾਰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਗੜਬੜ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ  ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਬਠਿੰਡਾ,ਪੰਜਾਬ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਣ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਹਸਪਤਾਲ ਹੈ, ਜਿਥੇ ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ (ਚੀਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ, ਆਦੇਸ਼ ਕਾਰਡੀਅਕ ਕੇਅਰ), ਡਾ. ਰਕੇਂਦਰਾ ਸਿੰਘ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਨੇ 28 ਦਸੰਬਰ, 2019 ਨੂੰ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਇਹ ਪੇਸਮੇਕਰ  ਭਵਿੱਖ ਵਿਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋਵੇਗਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ  ਕੁਦਰਤੀ ਆਵਾਜਾਈ ਮੁਹਈਆ ਕਰਵਾਉਣ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾਏਗਾ।

ਮਰੀਜ਼ ਅਕਾਸ਼ਦੀਪ ਜਿਸਦੀ ਉਮਰ 4 ਸਾਲ ਸੀ ਜਿਲ੍ਹਾ ਨਿਵਾਸੀ ਬਰਨਾਲਾ ਅੱਜ ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਚੱਲਣ ਅਤੇ ਖੜ੍ਹਨ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਤਾ ਅਤੇ ਸਾਹ ਵਾਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਕਾਰਨ ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਬਠਿੰਡਾ ਵਿਖੇ ਦਾਖਿਲ ਹੋਇਆ। ਇਲਾਜ਼ ਦੌਰਾਨ  ਨਸਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਹੋਣ ਤੇ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੁਇਲਿਨ ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (Guillain barre syndrome ) ਨਾਮ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸੀ,ਜਿਸ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ ਪਾਉਣਾ ਪਿਆ ਅਤੇ ਪੰਜ ਦਿਨ ਇਮਉਨੋਗਲੋਬੁਲਨ (immunoglobulin) ਇੰਜੇਕਸ਼ਨ ਲਗਾਏ ਗਏ। ਗੁਇਲਿਨ ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (Guillain barre syndrome ) ਇੱਕ ਅਨੋਖੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀਆਂ ਨਸਾਂ ਦਬ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬੋਲਣ, ਚਲਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਤੇ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਅਸਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਆਦੇਸ਼ ਹਸਪਤਾਲ, ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮਾਹਿਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਡਾ. ਹਰੀਜੋਤ ਭੱਠਲ,ਡਾ. ਰਾਹੁਲ ਮਦਾਨ,ਡਾ. ਅਵਤਾਰ ਸਿੰਘ ਢਿੱਲੋਂ, ਡਾ.ਅਮਰਦੀਪ ਕੌਰ,ਡਾ. ਸੁਮਨ ਗੁਪਤਾ, ਡਾ. ਰਿਤੇਸ਼ ਸੈਣੀ, ਡਾ. ਸੰਜੀਵ ਜਿੰਦਲ,ਡਾ. ਸੁਰਭੀ ਅਤੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ,ਕੰਨ, ਨੱਕ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਸਫ਼ਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ਼ ਕੀਤਾ। ਛੁੱਟੀ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬੋਲਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਗਿਆ। ਗੱਲ ਬਾਤ ਦੌਰਾਨ ਡਾ. ਸਾਹਬ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਇਸ ਬੱਚੇ ਦੇ ਸ਼ਰੀਰ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਲਈ ਘਰ ਵਿੱਚ ਹੀ ਨਿਰੰਤਰ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਅਹਿਮ ਰੋਲ ਦੱਸਿਆ।

4 years old child Patient (Akashdeep) resident of Barnala district was admitted at Adesh Hospital, Bathinda 3 months back with inability to stand and walk. On the very first day of admission patient’s respiratory muscles got involved due to which assisted mechanical ventilation along with immunoglobulins was started after diagnosing patient as Acute flaccid paralysis (Guillain Barre Syndrome) which was confirmed by NCV study showing axonal motor polyneuropathy. Its incidence is 1 to 2 per lakh in India. This rare disorder involves lower and upper extremities along with respiratory muscles, bulbar muscles and cranial nerves. Pediatricians of Adesh Hospital trained in Intensive care Dr. Harijot Bhattal, Dr. Rahul Madaan, Dr. Avtar Singh Dhillon, Dr. Amardip Kaur, Dr. Suman Gupta, Dr. Ritesh Saini, Dr. Sanjeev Jindal and Dr. Surbhi along with cooperation of Physiotherapy & ENT Department successfully treated the patient. The child was weaned off ventilator after almost 3 months with gradual recovery of upper limb, lower limb and respiratory muscles. On discharge, as per Doctors child was able to breathe, speak and take orally well with mild deficit of lower limb muscles which will be recovered by continuous physiotherapy at home.